Оставьте свой телефон и мы перезвоним вам в ближайшее время

×
Ассоциация
онкологических
пациентов

РЕЗОЛЮЦИЯ КРУГЛОГО СТОЛА «Доступность инновационного лечения. Лекарственное обеспечение»

Скачать резолюцию

РЕЗОЛЮЦИЯ

КРУГЛОГО СТОЛА

«Доступность инновационного лечения. Лекарственное обеспечение»

Россия, Москва, 27 августа 2019 г.

Лекарственное обеспечение - это одна из самых главных и напряжённых тем для общественного здравоохранения и онкологических пациентов в частности. На современном этапе развития онкологии абсолютное большинство опухолей лечится медикаментозно и поэтому лекарственная терапия будет показана абсолютному большинству пациентов со злокачественными новообразованиями. При том возможна персонифицированность ее подбора и коррекции дозировки с учетом индивидуальных особенностей как организма пациента, так и самой опухоли. Лекарственная терапия снижает риск сохранности клеток рака в труднодоступных местах и, соответственно, повышает уровень возможности ремиссии. Онкологическая наука развивается очень стремительно, и врачи имеют возможность применять для лечения пациентов современные инновационные, в том числе таргетные, технологии, которые позволяют минимизировать побочные проявления с максимальным клиническим эффектом.

В феврале 2018 года дан старт реализации специальной общенациональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. 7 мая 2018 года вступил в силу Указ Президента Российской Федерации «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». На развитие онкологической службы выделен почти триллион рублей. Более 70% средств должно быть направлено на лекарственное обеспечение пациентов.

За истекший период 2018 -2019 гг. Ассоциацией онкологических пациентов «Здравствуй!» были проведены мониторинги лекарственного обеспечения, проведён анализ обращений онкопациентов и их родственников на портал и на «горячую линию» Ассоциации. Количество обращений возросло в 2, 5 раза. Это позволило увидеть что проблемы, с которыми сталкиваются пациенты при назначении, выписке, получении и дальнейшей терапии продолжают сохраняться в большинстве регионов РФ. Сложившаяся ситуация послужила поводом для организации и проведения Круглого стола на тему: «Доступность инновационного лечения. Лекарственное обеспечение»

Детально обсудив проблему лекарственного обеспечения онкологических пациентов, участники Круглого стола пришли к следующим выводам и рекомендуют органам федеральной и региональной исполнительной власти:

1.     На федеральном и региональных уровнях создать условия доступности современных методов лечения злокачественных новообразований, реализовав возможность лечения онкопациентов, особенно со сложным течением заболевания, и оказание медицинской помощи профильными лечебными учреждениями в полном объеме, предусмотренным Программой Государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

2.     Обеспечить обязательное выполнение протоколов и схем лечения, рекомендованных врачебными комиссиями и консилиумами федеральных профильных учреждений, при направлении на лечение пациента в региональные медицинские учреждения, под обязательным контролем федерального учреждения, в том числе используя телемедицинские технологии.

3.     Проводить своевременное обновление клинических рекомендаций, стандартов медицинской помощи, определить сроки и создать систему контроля за их соблюдением со стороны Министерства Здравоохранения, стандарты многие не пересматривались с 2012 года. Обязательное информирование о сроках публикации новых клинических рекомендаций

4.     Ужесточить контроль за соблюдением прав пациентов на основании предоставленной возможности выбора медицинской организации и врача, а также согласия на медицинское вмешательство в соответствии Федеральным законодательством

5.     Организовать обеспечение онкопациентов поддерживающей терапией, которая позволяет снизить и корректировать побочные тяжёлые последствия для онкопациента в процессе лечения от ЗНО, независимо от наличия инвалидности.

6.     Включить в разрабатываемые и внедряемые в рамках Нацпроекта «Здравоохранение» региональные программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" контрольные мероприятия и целевые показатели, обеспечивающие преемственность лекарственной терапии между стационарными и амбулаторными условиями в полном объеме в соответствии с клиническими рекомендациями, предусмотрев необходимое финансирование лекарственного обеспечения за счет консолидированных бюджетов субъектов РФ.

7.     Предусмотреть комплекс мер по исключению перерывов в лечении больных онкологическими заболеваниями, связанных с закупочными процедурами, нарушением сроков или порядка их подготовки и проведения, в том числе применяя п. 9 ч. 1 ст. 93 ФЗ №44, в которой говорится о необходимости в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

8.     Обеспечить прозрачность закупок лекарственных препаратов , осуществлять закупки в строгом соответствии с потребностью. Ввести возможность общественного контроля за планируемыми закупками. Размещать на официальном сайте МЗ отчеты о закупках, форму можно разработать и согласовать

9.     Разработать и внедрить нормы права, регламентирующие четкие сроки и обязанность исполнения решения врачебных комиссий (ВК) по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами с формулировкой «по жизненным показаниям», с соответствующим указанием на форму медицинской помощи (неотложная, экстренная или плановая) сроки и условия ее показания и непосредственные риски для жизни и здоровья пациента), что позволит повлиять на снижение смертности в самых высоких группах риска.

10. Внедрить практику контроля уровня обеспечения (удовлетворенности) пациентов необходимыми лекарственными препаратами (отдельно в стационарных и амбулаторных условиях)  с целью сохранения доступности и качества оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в рамках региональных программ "Борьба с онкологическими заболеваниями".

11. Создать все необходимые условия в регионах РФ для возможности проведения качественной верификации диагноза, позволяющие проводить персонифицированное лечение в интересах онкологических пациентов, выбор препаратов и изменение схем лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентов и применения инновационных технологий. С возможностью обращения, в федеральное учреждения для консультации и получения второго мнения по диагнозу.

12. Ввести всесторонний контроль за соблюдением клинических рекомендаций и стандартов по верификации диагноза для назначения персонифицированного инновационного лечения, используя телемедицинские технологии.

13. Поддержать инициативу внесения молекулярно-генетической диагностики ЗНО в территориальные программы государственных гарантий с оплатой за счет средств обязательного медицинского страхования (либо амбулаторно по подушевому нормативу, либо в составе КСГ соответствующего таргетного препарата) с учётом требований Правил ОМС.

 

14. Внести дополнительные критерии качества медицинской помощи в Приказ МЗ РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», с целью контроля обязательности проведения молекулярно-генетических методов, необходимых для назначения таргетной терапии и последующего решения вопроса о ее назначении в соответствии с Клиническими рекомендациями в случае выявления конкретных мутаций в опухолевых клетках. Пожелание от пациентов: об увеличении

времени на пациента.

 

15. Пересмотреть тарифные соглашения регионов в сторону увеличения, для оказания более качественной медицинской помощи онкологическим пациентов, включение лекарственных схем таргетной и иммунной терапий и соответствующих данному лечению диагностических исследований, таких как молекулярно- генетические, с целью обеспечения лечения на уровне международных стандартов, что благотворно отразится на состоянии здоровья данной тяжелой группы пациентов и снижению смертности.

16. Максимально упростить процедуру регистрации инновационных препаратов, доказавших свою высокую перспективность и эффективность. Внести изменения в законодательство, упрощающие процедуру регистрации инновационных препаратов в РФ за счёт сокращения или отмены обязательных повторных клинических исследований на территории РФ.

17. Обязать фармацевтических производителей своевременно перешедших на стандарт GCP (стандарт этических норм и качества научных исследований) завершать необходимые клинические исследования в пострегистрационный период. При рассмотрении изменений правил регистрации новых лекарственных препаратов целесообразно рассматривать изменения не столько в отношении ускорения сроков, сколько в отношении признания результатов клинических исследований и экспертных отчетов об оценке безопасности, эффективности и качества (экспертный отчет об оценке), подготовленных экспертной организацией страны, включенной в перечень ВОЗ стран со строгим регулированием.

18. Предусмотреть возможность одновременного прохождения процедур регистрации и рассмотрения вопросов включения в ограничительные перечни, клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи.

19. Предусмотреть, что пересмотр Инструкции по группировке случаев, в том числе правил учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (включая пересмотр схем лекарственной терапии в группировщике КСГ для дневного и круглосуточного стационаров), предусмотренные  Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования должен проводиться в срок, не превышающий 3 (трех) месяцев с момента утверждения Клинических рекомендаций по соответствующим онкологическим заболеваниям.

20. Создать качественно новый канцеррегистр на общенациональном уровне для проведения финансово-экономической аналитики, включая мониторирование эффекта применяемых медицинских технологий на результаты лечения, сохранение здоровья и качества жизни онкологических пациентов

21. Производить периодическую индексацию тарифной сетки в связи с изменением закупочной цены препаратов и изделий медицинского назначения, так как превышающие тариф КСГ схемы лечения не выполняются или выполняются частично.

22. Организовать обеспечение онкопациентов по жизненным показанием необходимым лечебным питанием на стационарном и амбулаторном лечении за счет территориальных программ государственных гарантий. Обеспечить получение лечебного питания через аптечную сеть онкологических учреждений по льготным рецептам согласно решения врачебной комиссии.

23. Отменить монетизацию льгот и отказ от социального пакета, что позволит наполнить бюджет программы ОНЛП для полноценного лекарственного обеспечения нуждающихся онкопациентов.

24. Предоставить возможность регионам проводить дополнительные закупки препаратов и получать дополнительное квотирование для вновь выявленных в течении календарного года онкопациетов, которые не вошли в прогнозируемое выделенное финансирования в рамках составления плана на год согласно плановым закупочным процедурам.

25. Активизировать работу страховых представителей в ЛПУ, согласно письма ФФОМС от 30.08.2018 №10868/30/И, принять комплекс мер для повышения осведомленности врачей, пациентов и членов их семей о возможностях по защите их прав страховыми медицинскими организациями.

26. Региональным органам исполнительной власти в сфере здравоохранения содействовать проведению информационных и обучающих мероприятий для онкопациентов и членов их семей с привлечением социально- ориентированных НКО.

27. Рассмотреть расширение составов Общественных советов при законодательных, исполнительных и надзорных органах и включение в них представителей, работающих в социально ориентированных некоммерческих онкологических организациях, системе защиты прав онкологических пациентов.

28. Обеспечить создание условий для государственно-частного партнерства в рамках программы ОМС для улучшения доступности диагностики, лечения для онкологических пациентов.

Участники обсуждения

Межрегиональная общественная организация

Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!»

109390, Москва, ул. Юных Ленинцев, д. 12. Тел.: 8 800 301-02-09; e-mail: info@russcpa.ru; www.russcpa.ru

ИНН 7723447259/КПП 772301001

_________________________________________________________________________________________________

27 августа 2019 года в Общественной палате РФ состоялся Круглый стол «Доступность инновационного лечения. Лекарственно обеспечение»

Лекарственное обеспечение - это одна из самых главных и напряжённых тем для общественного здравоохранения и онкологических пациентов в частности. Обсуждение проблемных зон в лекарственном обеспечении реализацией Национальной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»), позволило обсудить с участниками круглого стола следующие темы:

1.Лекарственное обеспечение в рамках программы «Борьба с онкологическими заболеваниями»

2.Привлечение внимания к проблемам онкологических пациентов, связанных с лекарственным обеспечением в регионах. Аналитическая справка по социально ориентированным онкологическим некоммерческим организациям.

3.Формировании тарифов.

4.Центры амбулаторной онкологической помощи. Их функционал тарифы и значимость для достижения поставленной цели по доступности онкологической качественной помощи.

5.Отражение в Национальной онкологической программе поддерживающей и сопроводительной терапии, как неотъемлемой части от основного комплексного лечения.

6.Обоснование лекарственной терапии онкологических пациентов как мульти дисциплинарного и персонифицированного подхода на госпитальном и постстационарном этапе.

7.Контроль над соблюдением обеспечения качестенного и своевременного лечения в части лекарственной терапии онкологических пациентов

8.Создание рабочей группе по общественному мониторингу и анализу в направлении «Онкология» для выполнения принятых решений.

Вашему вниманию предоставляется Резолюция круглого стола.

Просим Вас рассмотреть данный документ и дать соответствующие поручения по реализации мер, направленных на исправление ситуации с лекарственным обеспечением онкологических пациентов.

Очень надеемся на Вашу поддержку и внимание к нашей проблеме.

С уважением,

Боровова Ирина Валерьевна

Президент

Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!»

+7 (495) 518 47 82

borovova@russcpa.ru


Назад

Календарь событий

Сентябрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
26 27 28 29 30 31 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 1 2 3 4 5 6
Задать вопрос
© 2015-2019 Russcpa.ru Все права защищены.