Новость: "Интервью первого заместителя Министра Татьяны Яковлевой ТАСС"

Оставьте свой телефон и мы перезвоним вам в ближайшее время

×
Всероссийская ассоциация
онкологических пациентов
8 (800) 301-02-09
Звонок по России бесплатный
Авторизация
Меню
  • Помощь пациентам
  • Новости
  • Мероприятия
  • Премия
  • Конгресс
  • Об ассоциации
    • Руководство ассоциации
      • Президент ассоциации
      • Учредители
      • Правление ассоциации
      • Заседания правления
      • Попечительский совет
      • Попечительский совет
    • Региональные отделения
    • Присоединиться к ассоциации
    • Уставные документы
      • Цели и задачи ассоциации
      • Права и обязанности членов ассоциации
    • Отзывы об ассоциации
    • Контакты
    • Взносы в ассоциацию
    • Партнёры ассоциации
    • Сотрудничество
    • СМИ об ассоциации
    • Аккредитация СМИ
  • Проекты
    • Горячая линия
    • Конкурс "Жизнь продолжается!"
    • Конкурс журналистских работ
      • Положение о конкурсе
      • Конкурс 2020 год
      • Конкурс 2019 год
    • История моей победы
    • Онкопатруль
    • Группа взаимопомощи
    • Проект «Силы есть»
      • Часть 1
      • Часть 2
    • ОчУмелые ручки
    • Центр О.П.Р.А.
    • Жизнь после диагноза
    • Танцетерапия
    • #СпастиЖизнь
    • Онконет
    • Проект Важно услышать
    • Пациентоориентированный цифровой онкоцентр
    • Волонтерское движение
    • Занятия по скандинавской ходьбе
  • Пациентам
    • О раке
      • Рак и его типы
        • Рак головы и шеи
        • Рак желудка
        • Рак кишечника
        • Рак легкого
          • Диагностика рака лёгкого
          • Методы лечения рака лёгкого
        • Рак молочной железы (РМЖ)
          • Разновидности рака молочной железы
          • Симптомы рака молочной железы
          • Тройной негативный рак молочной железы
          • Лечении рака молочной железы. Анти-HER2 терапия
        • Рак печени
        • Рак почки
        • Рак яичников
        • Онкогематология
      • Лечение
        • Химиотерапия
          • О лекарственных препаратах
          • Анти-HER2 терапия в лечении рака молочной железы
          • Иммунотерапия
          • Ингибиторы ангиогенеза
        • Лучевая терапия
        • Хирургическое лечение
          • Хирургическое лечение
        • Клинические исследования
          • Новые методы лечения рака
          • Набор в клинические исследования
          • Что такое клинические исследования и для чего они проводятся?
          • Кто может принять участие в клиническом исследовании?
          • Как проводятся клинические исследования?
          • Что такое информированное согласие?
          • Для чего используется плацебо при проведении клинических исследований?
          • Где проводятся клинические исследования и как я могу получить информацию об исследованиях, в которых я могу принять участие?
        • Гормонотерапия (эндокринотерапия)
          • Ингибиторы ароматазы
          • Препараты, подавляющие рецепторы эстрогена
          • Другие модуляторы рецепторов эстрогена
        • Поддерживающая терапия
          • Обезболивание: что важно знать
          • В Москве стартовала программа обучения психоонкологической помощи
          • Алгоритм действий для эффективного обезболивания
        • Осложнения лечения и их коррекция
          • Анемия
          • Инфекционные осложнения, лейкопения и нейтропения
          • Кровотечения и тромбоцитопения
          • Тошнота и рвота
          • Выпадение волос
          • Повреждение кожи и её придатков
          • Стоматит
        • Лечебное питание
          • Видео для пациентов
        • ВАХД-инновационный метод лечения
        • РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского
        • Доступное лечение
      • Это надо знать
        • Симптомы рака
        • Диагностика
          • Анализы крови
            • Общий (клинический) анализ крови
            • Биохимический анализ крови
          • Генетическое тестирование
            • Мутации BRCA
            • В каких случаях стоит проходить генетическое тестирование?
            • Генетическое тестирование в России: национальная программа
          • Инструментальные исследования
          • Морфологические методы исследования
          • Опухолевые маркеры
            • СА-125
          • Подготовка к проведению ПЭТ/КТ
        • Факторы риска развития рака
          • Возраст и наследственность
          • Вредные привычки и образ жизни
          • Хроническое воспаление и инфекции
          • Гормоны
          • Ультрафиолетовое и радиоактивное излучение
        • Статистика в онкологии
        • Онкореабилитация
          • Реабилитационные учреждения
        • Судьба человека
          • Денис Смоляков
        • Роль питания в онкологии
      • Помощь
        • Психологическая помощь
          • Проект СО-действие
          • Психотерапевтическое отделение ГКБ №5
          • Эмоционально-образная терапия онкологических пациентов
          • Проект "О.П.О.Р.А"
        • Юридическая помощь
          • Установление инвалидности онкологическим больным
          • Как оформить инвалидность
          • Как получить льготные лекарства
          • Как вернуть деньги за голосообразующий аппарат
          • Инструкция о порядке прохождения и обжалования медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установлении инвалидности
        • Паллиативная помощь
    • Полезная литература
    • ОМС
    • Медико-социальная экспертиза
    • Сессии на конференциях
    • Опросы
    • Адреса
    • Вопрос ответ
  • Вебинары
  • Фото
  • Видеолекции
  • youtube канал
  • COVID-19
Авторизация

Новости

Интервью первого заместителя Министра Татьяны Яковлевой ТАСС

Место: Москва Минздрав РФ
Время: 26.09.2018

Паспорт национального проекта одобрен, согласован объем финансирования нацпроекта — министр озвучила 1,34 трлн. Министр также отметила, что большая часть ассигнований — онкология. На какие направления внутри этого сегмента потребуется больше всего средств?

— Только на исполнение клинических рекомендаций и химиотерапию планируется направить около 70 млрд рублей. В нацпроект также заложено строительство онкоцентров, их нам нужно как минимум еще восемь в разных регионах. Основные деньги пойдут на эти задачи плюс новое дорогостоящее оборудование. Сегодня мы проводим анализ материально-технической базы, которая существует в регионе. Каждый регион представляет свою модель по каждому направлению. Кому-то не хватает онкодиспансера, кому-то нужен радиологический корпус и онкогематологический. Мы анализируем эти проекты для того, чтобы максимально эффективно распределить средства, которые выделены президентом и правительством РФ на создание онкослужбы в стране. 

— На Дальнем Востоке есть еще специфика, связанная с расстояниями.

— Так и есть. Мы буквально на днях посещали новый радиологический корпус в онкодиспансере и обсуждали с региональным министерством здравоохранения, что, действительно, на Дальнем Востоке нужно выписать модель оказания онкологической помощи. Для этого необходимо просчитать, где будут референсные центры, а где центры протонной терапии. А это все зависит от логистики и маршрутизации пациента, того, как можно долететь, доехать, добраться гражданам до медицинских учреждений. Сегодня мы буквально с линейкой мерим эти расстояния, чтобы протонные центры, межрегиональные центры расположить так, чтобы это было доступно. Потому что иногда от Чукотки легче до Москвы долететь, чем до Хабаровска.

— Если говорить еще про доступность и про нагрузку на стационары, ведь есть такие виды онкологической помощи, которые не требуют длительного нахождения в стационаре, а могут получаться амбулаторно. Как этот момент учитывается?

— В Приморском крае сделали хороший стационар в онкологическом диспансере, теперь им нужен дневной стационар. В целом ряде случаев пациент может получать лечение при онкологическом заболевании амбулаторно, когда ложиться в круглосуточный стационар у него нет показаний. Нужно учитывать, что в структуре тарифов онкологическая койка очень дорогая, а с учетом того, что 70 млрд будет направлено на обеспечение клинических протоколов и химиотерапии, число пациентов увеличится, вырастет нагрузка на онкодиспансер. Пациент должен лежать в круглосуточном стационаре по медицинским показаниям, а не потому, что ему негде жить. Для Дальнего Востока и некоторых других регионов, где расстояния большие, это действительно проблема, когда пациент приехал на лечение в дневной стационар, а ему негде переночевать. Средства, которые сейчас на это тратит больница, могли бы направляться на улучшение качества диагностики и лечения. Эта проблема может решаться за счет социальных гостиниц, где человек может остановиться за символическую плату. Во всяком случае, должна быть такая возможность, и у нас уже есть примеры в регионах, где социальные гостиницы для таких случаев работают. В Башкирии есть, к примеру, в Москве у Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. Социальные гостиницы могут быть на балансе региона. Мы ведем переговоры с губернаторами, и они с нами соглашаются.

— В целом вместе с разработкой моделей, с предложениями от регионов переоснащение онкодиспансеров и больниц в регионах сколько может занять по срокам?

— 1 января мы должны приступить к реализации уже согласованных проектов, поэтому до конца 2018 года мы все доработаем, в том числе и региональный сегмент. Мы по всем направлениям будем проверять региональные проекты, пусть субъекты не обижаются: по сердечно-сосудистой программе, онкологии, первичной медико-санитарной помощи, там ли поставлен ФАП, где это действительно нужно, необходимо ли заявленное регионом оборудование.

— Про доступность можно говорить в разных аспектах. Бывает так, что человек получает направление в федеральный центр, но при этом он физически не может туда добраться по ряду причин. Либо очень дорогой билет, как в случае с Дальним Востоком, либо же, например, как в случае с химиотерапией, человек может быть элементарно ослаблен. Естественно, никакая скорая его не повезет, потому что это не ее случай. Что делать человеку в этой ситуации?

— Это действительно сложный межведомственный вопрос, мы давно его обсуждаем с Минтрудом и региональными властями. С одной стороны, мы сегодня создаем межрегиональные и референсные центры, которые будут приближены к пациентам. Будут четко прописаны показания, при которых человеку необходимо направление в национальный центр, например в Москву или Петербург, туда поедут в действительно сложных случаях. С другой стороны, необходимо более активно развивать информатизацию и телемедицинские консультации.

Уже сейчас есть центры, в которых врачи онлайн могут не только консультировать коллег, но и руководить операциями. Также для труднодоступных территорий и для людей, проживающих в социальных учреждениях стационарного типа, Минздрав России предусмотрел в национальном проекте приобретение 1300 мобильных медицинских комплексов, создание более 350 и замену 1200 аварийных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий. 

— В нацпроекте еще отдельно очень большой блок будет связан с детской стационарной помощью. Что в этом направлении планируется сделать?

— У нас выстраивается четко отлаженная система детской медицинской помощи. Сегодня детство и юношество в здравоохранении полностью соответствуют европейскому уровню. Мы собираем данные со всех регионов по материально-технической базе существующих областных, особенно детских больниц. Исходя из проведенного нами анализа, около 1 тыс. детских больниц нуждаются в капитальном ремонте или замене. Также у нас, к сожалению, есть регионы, и это не один, не два субъекта, в которых нет вообще детских областных больниц. До конца года мы просчитаем, какой регион в каком финансировании и содействии нуждается.

— Есть еще такой нюанс, связанный с тем, что большинство поликлиник строились очень давно и никакого лифта в них нет, но ведь бывают ситуации, когда у человека сломана нога, а ему к кардиологу надо.

— Одно из важных направлений проекта "Создание новой модели медицинской организации", который является продолжением пилотного проекта "Бережливая поликлиника", — это создание доступной среды в медицинских организациях. В настоящее время уже около 50 субъектов Российской Федерации подключились к проекту, и внедрение элементов доступной среды осуществляется во многих поликлиниках. Кроме того, ни одна новая поликлиника не вводится в эксплуатацию, если она не соответствует современным требованиям о доступности. Пандусы, лифты, места для колясок — все эти элементы являются обязательными при осуществлении реконструкции поликлиник. К 2020 году во всех детских поликлиниках будут проведены соответствующие преобразования, а к 2024 году — не менее чем в 50% взрослых.

— Недавно от некоммерческих и родительских организаций поступило очередное предложение, касающееся декриминализации деятельности врачей, работающих с обезболивающими препаратами. Очень здорово изменилось законодательство за последние несколько лет, но при этом у региональных врачей все равно остается этот страх, что "я что-то не так сделаю, меня обязательно посадят — уж лучше тогда я не буду с этим связываться". 

— Вы абсолютно правы, мне кажется, сейчас нужно работать с менталитетом и восприятием взаимоотношений "врач —пациент". Руководители любого учреждения, отделения, поликлиники должны брать на себя ответственность, разговаривать с врачами и пациентами, защищая их, закрывая их спиной. Росздравнадзор сегодня вносит поправки в административный кодекс, где четко разграничивается ответственность: департамент ли здравоохранения виноват, если он не дает денег, врач ли, если не назначает препарат, или главный врач — если он не создал условия, не обучил персонал. Но все-таки должна быть презумпция невиновности, и решаться любой вопрос должен сначала на уровне профессионального сообщества, на досудебном разбирательстве. Нужно защитить врача, как это делается во всем мире.

— Если говорить о здоровье, о направлении здоровья людей старше трудоспособного возраста, кто для нас ориентир?

— Конечно, Япония. Но даже при том, что у них мужчины живут 80 лет, а женщины 89, продолжительность здоровой жизни у них в среднем 75 лет. У нас подписан меморандум о сотрудничестве с Японией именно в области долголетия.

— У нас основной вклад в ожидаемую продолжительность жизни мужчины и женщины вносит, наверное, то, что мужчины больше подвержены факторам риска.

— Мужчины больше подвержены вредным привычкам. Если взять Дальний Восток, здесь от всех умерших мужчин 80% — это трудоспособное население. Смертность эта в основном от внешних причин — алкоголь, ДТП, травмы и так далее.

— Какие тактические и стратегические решения в этой связи могут быть приняты?

— В этой связи мы сегодня говорим о профилактике, о популяционной профилактике, что очень важно. Все наши законы — это и об ограничении табакокурения, и об ограничении чрезмерного потребления алкоголя — в тех регионах, где все нормы соблюдаются, дают очень хорошие результаты по снижению заболеваемости, меньше алкогольных психозов, циррозов и смертность от внешних причин ниже. А вот то, что любой человек во Владивостоке может совершенно беспрепятственно купить алкоголь после 23:00, наоборот, вносит большой вклад в смертность мужчин трудоспособного возраста. С этим нужно бороться. Мы будем решать эту проблему совместно с региональным властями.

Источник: ссылка


Возврат к списку

Задать вопрос