Анемия

Оставьте свой телефон и мы перезвоним вам в ближайшее время

×
Всероссийская ассоциация
онкологических пациентов
8 (800) 301-02-09
Звонок по России бесплатный
Авторизация
Меню
  • Помощь пациентам
  • Новости
  • Мероприятия
  • Премия
  • Конгресс
  • Об ассоциации
    • Руководство ассоциации
      • Президент ассоциации
      • Учредители
      • Правление ассоциации
      • Заседания правления
      • Попечительский совет
      • Попечительский совет
    • Региональные отделения
    • Присоединиться к ассоциации
    • Уставные документы
      • Цели и задачи ассоциации
      • Права и обязанности членов ассоциации
    • Отзывы об ассоциации
    • Контакты
    • Взносы в ассоциацию
    • Партнёры ассоциации
    • Сотрудничество
    • СМИ об ассоциации
    • Аккредитация СМИ
  • Проекты
    • Горячая линия
    • Конкурс "Жизнь продолжается!"
    • Конкурс журналистских работ
      • Положение о конкурсе
      • Конкурс 2020 год
      • Конкурс 2019 год
    • История моей победы
    • Онкопатруль
    • Группа взаимопомощи
    • Проект «Силы есть»
      • Часть 1
      • Часть 2
    • ОчУмелые ручки
    • Центр О.П.Р.А.
    • Жизнь после диагноза
    • Танцетерапия
    • #СпастиЖизнь
    • Онконет
    • Проект Важно услышать
    • Пациентоориентированный цифровой онкоцентр
    • Волонтерское движение
    • Занятия по скандинавской ходьбе
  • Пациентам
    • О раке
      • Рак и его типы
        • Рак головы и шеи
        • Рак желудка
        • Рак кишечника
        • Рак легкого
          • Диагностика рака лёгкого
          • Методы лечения рака лёгкого
        • Рак молочной железы (РМЖ)
          • Разновидности рака молочной железы
          • Симптомы рака молочной железы
          • Тройной негативный рак молочной железы
          • Лечении рака молочной железы. Анти-HER2 терапия
        • Рак печени
        • Рак почки
        • Рак яичников
        • Онкогематология
      • Лечение
        • Химиотерапия
          • О лекарственных препаратах
          • Анти-HER2 терапия в лечении рака молочной железы
          • Иммунотерапия
          • Ингибиторы ангиогенеза
        • Лучевая терапия
        • Хирургическое лечение
          • Хирургическое лечение
        • Клинические исследования
          • Новые методы лечения рака
          • Набор в клинические исследования
          • Что такое клинические исследования и для чего они проводятся?
          • Кто может принять участие в клиническом исследовании?
          • Как проводятся клинические исследования?
          • Что такое информированное согласие?
          • Для чего используется плацебо при проведении клинических исследований?
          • Где проводятся клинические исследования и как я могу получить информацию об исследованиях, в которых я могу принять участие?
        • Гормонотерапия (эндокринотерапия)
          • Ингибиторы ароматазы
          • Препараты, подавляющие рецепторы эстрогена
          • Другие модуляторы рецепторов эстрогена
        • Поддерживающая терапия
          • Обезболивание: что важно знать
          • В Москве стартовала программа обучения психоонкологической помощи
          • Алгоритм действий для эффективного обезболивания
        • Осложнения лечения и их коррекция
          • Анемия
          • Инфекционные осложнения, лейкопения и нейтропения
          • Кровотечения и тромбоцитопения
          • Тошнота и рвота
          • Выпадение волос
          • Повреждение кожи и её придатков
          • Стоматит
        • Лечебное питание
          • Видео для пациентов
        • ВАХД-инновационный метод лечения
        • РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского
        • Доступное лечение
      • Это надо знать
        • Симптомы рака
        • Диагностика
          • Анализы крови
            • Общий (клинический) анализ крови
            • Биохимический анализ крови
          • Генетическое тестирование
            • Мутации BRCA
            • В каких случаях стоит проходить генетическое тестирование?
            • Генетическое тестирование в России: национальная программа
          • Инструментальные исследования
          • Морфологические методы исследования
          • Опухолевые маркеры
            • СА-125
          • Подготовка к проведению ПЭТ/КТ
        • Факторы риска развития рака
          • Возраст и наследственность
          • Вредные привычки и образ жизни
          • Хроническое воспаление и инфекции
          • Гормоны
          • Ультрафиолетовое и радиоактивное излучение
        • Статистика в онкологии
        • Онкореабилитация
          • Реабилитационные учреждения
        • Судьба человека
          • Денис Смоляков
        • Роль питания в онкологии
      • Помощь
        • Психологическая помощь
          • Проект СО-действие
          • Психотерапевтическое отделение ГКБ №5
          • Эмоционально-образная терапия онкологических пациентов
          • Проект "О.П.О.Р.А"
        • Юридическая помощь
          • Установление инвалидности онкологическим больным
          • Как оформить инвалидность
          • Как получить льготные лекарства
          • Как вернуть деньги за голосообразующий аппарат
          • Инструкция о порядке прохождения и обжалования медико-социальной экспертизы (МСЭ) при установлении инвалидности
        • Паллиативная помощь
    • Полезная литература
    • ОМС
    • Медико-социальная экспертиза
    • Сессии на конференциях
    • Опросы
    • Адреса
    • Вопрос ответ
  • Вебинары
  • Фото
  • Видеолекции
  • youtube канал
  • COVID-19
Авторизация

Анемия

Анемия

Состояние, которое характеризуется снижением в крови количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина – белка, который отвечает за перенос кислорода и его доставку в ткани. Для диагностики анемии используются данные общего (клинического) анализа крови.

В Вашем анализе крови следующие показатели могут отражать наличие анемии – количество эритроцитов (RBC) и концентрация гемоглобина (Hb).

У онкологических пациентов развитие анемии может быть обусловлено рядом причин, включая следующие:

  • Острая или хроническая кровопотеря вследствие кровотечения, например, из прямой кишки, половых путей, желудочно-кишечного тракта, кровотечения внутрь других полых органов;
  • Воздействие противоопухолевых лекарственных препаратов на быстроделящиеся клетки-предшественники эритроцитов в костном мозге – как следствие токсического воздействия лекарств на нормальные клетки;
  • Хроническая интоксикация продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток (так называемая «анемия хронических заболеваний»);
  • Недостаток питательных веществ в рационе, например, витаминов, железа, белков и т.д. или нарушение их всасывания из желудочно-кишечного тракта (особенно после оперативных вмешательств на органах системы пищеварения);
  • Сопутствующее или вызванное проводимым лечением или опухолью поражение почек;
  • Метастатическое поражение костного мозга, что иногда отмечается у пациентов с поздними стадиями опухолевого процесса – опухолевые клетки способны «колонизировать» костный мозг, вытесняя нормальные кроветворные клетки, тем самым вызывая анемию и другие проявления недостаточности кроветворения. При некоторых заболеваниях, например, миелодиспластических синдромах или острых лейкозах возникает первичное опухолевое поражение костного мозга – заболевание зарождается и развивается в нем.

Возможными симптомами опасного кровотечения являются: появление рвоты кровью или черным содержимым («кофейной гущей»), появление крови в стуле или его окрашивание в черный цвет, внезапное нарастание одышки, появление сердцебиения, синяков и кровоподтеков, а также неостанавливающиеся кровотечения из половых путей, носа или десен. В случае развития подобных симптомов немедленно обратитесь к врачу!

В соответствии с современными терминологическими критериями (CTCAE 4.03), в зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови выделяют следующие степени анемии:

  • 1 степень – концентрация гемоглобина < верхней границы нормы, но > 100,0 г/л (= 10,0 г/дл);
  • 2 степень - концентрация гемоглобина <100 г/л ≥ 80 г/л;
  • 3 степень - концентрация гемоглобина <80 г/л;
  • 4 степень - концентрация гемоглобина < 80 г/л и наличие выраженных симптомов анемии, потенциально представляющих собой опасность для жизни и здоровья пациента;

Возможными симптомами анемии являются головокружение, выраженная общая слабость и повышенная утомляемость, неспособность выполнять привычные ранее бытовые задачи, ощущение учащенного и/или усиленного сердцебиения, одышки (учащенного дыхания, чувство нехватки воздуха), бледность кожных покровов. Обязательно сообщите вашему лечащему врачу, если у вас возникли и усиливаются приведенные выше симптомы.

Как помочь организму справится с анемией?

Если у Вас наблюдаются перечисленные выше симптомы или в Вашем анализе крови было выявлено снижение концентрации гемоглобина, которое соответствует указанным выше критериям анемии, Вам могут потребоваться определенные изменения в Вашем образе жизни:

Полноценное питание, содержащее большое количество белка. Разумным выбором является повышение употребления мяса (особенно красного), рыбы, морепродуктов, яиц и других продуктов с высоким содержанием белка.

Для поддержания количества гемоглобина в крови также важно потребление в пищу достаточного количества железа и витаминов, особенно витаминов B9 и B12, старайтесь есть больше фруктов, зеленых овощей и листьев (салат, шпинат). При необходимости, Ваш врач может назначить Вам дополнительные витаминные препараты или препараты железа, в некоторых случаях – парентеральные, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Пейте достаточное количество жидкости – снижение объема циркулирующей крови за счет снижения концентрации жидкости в ней может усиливать симптомы анемии. Как правило, достаточным для взрослого человека является потребление 8 стаканов жидкости в день. Вы можете употреблять простую или газированную воду, чай или соки – просто пейте больше жидкости.

Употребление грейпфрутового сока может снижать эффективность многих лекарственных препаратов. Обратитесь к своему врачу за дополнительно информацией.

В случае развития тяжелой анемии доктор может предложить Вам переливание крови (гемотрансфузию). В настоящее время переливание «цельной» крови не производится, используются специальные эритроцит-содержащие среды – эритроцитарная масса или эритроцитарная взвесь. В соответствии с действующим законодательством гемотрансфузии показаны при снижении концентрации гемоглобина менее 70-80 г/л, а также при одномоментном снижении гематокрита (соотношения клеточной части крови к жидкой) до 25% и менее. Проведение гемотрансфузий сопряжено с определенным осложнениями, хотя на современном этапе развития медицины частота их возникновения невелика:

В настоящее время также разработаны препараты, стимулирующие процессы гемопоэза (образования клеток крови), их применение позволяет повысить продукцию эритроцитов костным мозгом и увеличить количество гемоглобина в крови без проведения гемотрансфузий. В настоящее время их роль в лечении анемии у онкологических пациентов, получающих химиотерапию, окончательно не известна. С одной стороны, они позволяют эффективно поддерживать процессы кроветворения в процессе лекарственного лечения, с другой в некоторых исследованиях было показано ухудшение выживаемости пациентов и повышение риска развития рецидива опухоли. Кроме того эти препараты являются весьма дорогостоящими. Обсудите с Вашим лечащим врачом целесообразность их применения в Вашем случае.

Сама по себе анемия не является противопоказанием к проведению химиотерапии вне зависимости от концентрации гемоглобина в плазме крови.


  • О раке
  • Полезная литература
  • ОМС
  • Медико-социальная экспертиза
  • Сессии на конференциях
  • Адреса
  • Опрос пациентов
Задать вопрос